Ti idagbasoke ọmọ inu oyun ko ni aṣiṣe, ọmọ inu oyun naa ni awọn abuda ninu ọna ti awọn ara inu. Ọkan ninu awọn iyipada wọnyi jẹ Hirschsprung dídùn (megacolon tabi aganglion). Arun yii waye ninu ọkan ninu awọn ọmọde 5000, okeene ọkunrin.
Àrùn Hirschsprung - kini o?
Imuro iṣan inu ati igbasilẹ akoko ti awọn feces ni a ṣe ilana nipasẹ awọn fọọmu aifọwọyi pataki. Aṣeyọri megacolon ti wa ni aiṣedede nipa aibalẹ tabi aipe wọn, nitori eyi ti awọn sisilo ti awọn feces ti wa ni pupọ. Gegebi abajade, iye pupọ ti awọn feces ngba ni inu ifun titobi nla. Eyi nyorisi itẹsiwaju ati fifun gigun ti eto ara.
Ipa Hirschsprung ni awọn ọmọ - awọn aami aisan
Awọn aworan itọju naa da lori ipo-idaniloju ati iwọn ti innervation ti ifun. Awọn arun Hirschsprung ni awọn ọmọ ikoko ni a fi han ni awọn aami aisan wọnyi:
- isansa ti awọn ayanfẹ akọkọ (meconium);
- ti samisi gassing;
- flatulence ;
- eebi, ma bii bile;
- àìrígbẹyà pẹlẹpẹlẹ;
- yipada ni apẹrẹ ti ikun;
- ti a ti yipada tabi ipo ti o wa ni ipo kekere;
- ṣọwọn gbuuru.
Arun Hirschsprung ni awọn ọmọ ti o dagba julọ ti de pẹlu awọn aami aisan miiran:
- ailagbara ti iṣiṣan igirisi laisi enema;
- irora inu;
- mimu ti ara;
- lag ni idagbasoke ti ara;
- apa heterochromy ti ara;
- iwaju awọn irẹlẹ lile ("awọn okuta apẹrẹ");
- ẹjẹ ;
- deformation ti àyà;
- hypotrophy;
- enterocolitis;
- imugboroosi ti ifun titobi nla;
- tẹnumọ lati dagbasoke abọ ati pneumonia;
- ìgbagbogbo ati igbe gbuuru lẹhin igbakẹgbẹ gigun.
Arun Hirschsprung ninu awọn ọmọde - okunfa
Lati jẹrisi awọn ifura ti awọn ẹya-ara ti a ṣàpèjúwe, dokita akọkọ n ṣayẹwo alaisan diẹ. Àrùn Hirschsprung ni awọn ọmọ ikoko ni a le fihàn tẹlẹ paapaa fifa, fifun ikun ni agbegbe ti inu ifun titobi nla. Igbesẹ pataki kan ni ipa nipasẹ awọn obi awọn obi ti ọmọ naa ṣe. Ti ẹbi naa ba ni awọn iṣẹlẹ ti anomaly ni ibeere, o ṣeeṣe pe iṣẹlẹ ni ọmọ naa ti pọ si i (itọda ifarahan).
Iyẹwo ti ọmọde ti o ni arun Hirschsprung
Ọna atẹjade akọkọ fun aisan yi jẹ oju-wiwo ati imọwo ika ti rectum (sigmoidoscopy). Aisan Hirschsprung ni a tẹle pẹlu ohun giga ti sphincter pẹlu aaye ti o ṣofo ni iwaju iṣiro ti o ni irọrun, paapaa ti idaduro ko waye fun ọjọ pupọ. Fun alaye siwaju sii, a ṣe ipinnu iwadi imọ-ẹrọ. Arun Hirschsprung - Imọye:
- Irrigoscopy pẹlu iṣeduro iṣọkan barium;
- colonoscopy;
- ailorukọ ailopin;
- biopsy pẹlu onínọmbà iṣiro atẹle.
Hirschsprung arun - X-ray
Iru idanwo ti o yẹ dandan ni ayẹwo ti aisan ti a ṣàpèjúwe ni iṣẹ iṣe iwadi kan. Radiography ṣe iranlọwọ lati wa ni pato ibi ti megacolon (Hirschsprung's disease) ti wa ni agbegbe, lati wa idiyele ti idibajẹ ti awọn pathology. Lati ṣe ayẹwo didara ti itunkuro oporoku, a ni iṣeduro lati ṣe agbekale alatẹnumọ alabọde ati afikun olutirasandi.
Itoju ti arun Hirschsprung ni awọn ọmọde
Ọna kan ti o rọrun julọ lati ṣe itọju apaniyan ti a fihan ni itọju alaisan. Aṣeyọri ọna ti a nilo nikan ni oju efa ti isẹ naa. O ṣe iranlọwọ lati dinku ati lati dinku arun Hirschsprung - itọju jẹ imukuro awọn aami-ẹda ti awọn ẹya-ara, ṣe deedee iṣanṣan ti awọn ohun elo fọọmu ati atunṣe imuduro itun-inu. Lẹhin itọju ailera o ṣe pataki lati rii daju pe ọmọ naa ni abojuto to tọ ati tẹle itọju si onje pataki kan.
Àrùn Hirschsprung ni awọn ọmọ - awọn iṣeduro iṣeduro
Nigbati ayẹwo idanimọ naa ati pe dokita ti yan ọjọ ti isẹ naa, o jẹ dandan lati mura fun ilana naa. Megacolon ninu awọn ọmọde ni awọn ilana itọju wọnyi:
- Imukuro itọju oporoku. Awọn olufa siphon ti a fi sori ẹrọ ni gbogbo igba pẹlu ifihan iṣafihan gbona kan ti iṣuu soda kiloraidi ti 0.9%.
- Iyipada ti microflora intestinal. Ọmọdekunrin yẹ ki o lo awọn oogun ti o nmu ipa pataki ti awọn kokoro arun ti a ṣe anfani ( probiotics ).
- Ṣe atilẹyin ajesara. Ọmọde ni a ṣe ilana vitamin - E, C, B6, B12.
- Ṣiṣeyọri ayipada diẹ sii. Lati ṣe deedee idaduro awọn ifun ni iranlọwọ ifọwọra ni ikun ati gymnastics.
- Idena ti àìrígbẹyà. Ṣe iṣeduro ti awọn feces pẹlu ounjẹ ti a ṣe idaduro pẹlu okun ni afiwe pẹlu lilo omi mimu.
- Imupadabọ awọn ilana ti iṣelọpọ. Pẹlu awọn ailera ti njẹjẹra, awọn iṣeduro electrolyte intravenous, glucose ati awọn ipilẹ amuaradagba ni a ṣe iṣeduro.
Isẹ abẹ fun aisan Hirschsprung
Awọn aṣayan pupọ wa fun itọju alaisan lati pa arun na kuro ni ibeere. Gbogbo wọn ni ijaya ti awọn aaye ti a ti bajẹ ni ila laini kan ati intestine sigmoid ati fifun laarin awọn ti o ni ilera ti anastomosis. Ni igba ikoko, iṣẹ abẹ Duhamel ṣe ni akọkọ ni arun Hirschsprung, ṣugbọn awọn oriṣiriṣi awọn ilana miiran ti o wulo ati ailewu:
- Rectosigmoidectomy ni ibamu si Svenson-Hyatt-Isakov;
- iṣiro iwaju oju-ẹsẹ ti iṣaju ti iṣan ni ibamu si Rebein;
- Ṣiṣe isẹ.
Awọn ọna ti a ṣe akojọ ti wa ni iwọn kanna ni awọn iwulo ti o munadoko, nitorina bii irufẹ itọju alaisan ti ṣe nipasẹ ọlọgbọn kan. Fun ifọnọhan ti o ni iyatọ, dọkita ni itọsọna nipasẹ ọjọ ori ati ipo ti alaisan kekere, ṣe ayẹwo bi arun Hirschsprung ni kiakia. O ṣe pataki fun awọn obi lati wa onisegun ti o ni iriri, gbogbo awọn iṣẹ wọnyi jẹ eyiti o jẹ ilana ilana ti imudaniloju.
Arun Hirschsprung - onje
Lati din awọn aami aisan ti awọn alaye ti a ṣàpèjúwe sọtọ, a ṣe iṣeduro ounjẹ pataki kan ti a ṣe iṣeduro. Ounjẹ fun arun Hirschsprung ni lilo awọn ọja ti o mu ki itura naa dinku ati ki o ṣe itọju ailera:
- kan decoction ti bran tabi dill (fun awọn ọmọ);
- gbẹ apricots, prunes, paapa compotes lori wọn ipilẹ;
- elegede;
- buckwheat, oats, alikama alikama;
- ọjọ kan kefir;
- awọn beets;
- awọn cucumbers;
- wara;
- Ewé koriko;
- atẹgun steam ati ki o rọ lati inu ounjẹ onjẹ kekere-din;
- Ewebe epo;
- awọn irugbin titun, awọn eso ati awọn ẹfọ.
Lati inu ounjẹ, a gbọdọ fa ohun gbogbo ti o ṣe okunkun ati mu awọn ilana ti bakteria ni inu:
- pears;
- iresi, semolina porridge;
- funfun funfun ati rye;
- mu awọn ọja mu;
- bun ati pastry;
- koko ati chocolate;
- awọn irugbin;
- eso kabeeji;
- eran ti o sanra;
- awọn ọbẹ ati awọn ọbẹ;
- poteto (ni awọn iwọn to lopin);
- atọka;
- ṣẹẹri;
- didun didun pẹlu awọn epo creams;
- awọn ewa;
- gbogbo wara.
Ipa Hirschsprung ni awọn ọmọde - awọn esi
Laisi atunṣe ti o tọ ati itọju, akoko idanimọ anomaly naa le pari ni aṣiṣe, paapa ti o ba jẹ ayẹwo ni ọmọ ikoko kan. Ni ida ọgọrun ninu awọn iṣẹlẹ bẹẹ, arun Harald Hirschsprung n ṣubu si iku ọmọ naa. Nigba ti a ti ṣiṣẹ abẹ ni akoko ati didara, awọn asọtẹlẹ ti wa ni ilọsiwaju daradara, iwọn 90% awọn alaisan kekere pada si awọn oṣuwọn ti o niyelorun.
Awọn iloluran ti o wọpọ ti arun Hirschsprung:
- ńlá enterocolitis;
- ẹjẹ;
- iṣena itọju inu ;
- ìsòro to pọ;
- peritonitis;
- iba;
- oṣu ẹjẹ inu ara;
- fistula;
- stenosis;
- fecal incontinence.