Bilirubin jẹ awọ-awọ bile pigment ti o ṣẹda nipasẹ iparun ti ẹjẹ pupa ati awọn ọlọjẹ ẹjẹ miiran ti o wa ninu pilasima. Ilana ti bilirubin ninu ẹjẹ ti agbalagba ati ọmọ ikoko yatọ. Ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ju oṣu kan lọ, awọn akoonu rẹ yatọ laarin 8.5 ati 20.5 μmol / l. Ni awọn ọmọ ikoko, ipele bilirubin le ṣee pọ si 205 μmol / l tabi diẹ sii.
Iru bilirubin ti o ga julọ ninu awọn ọmọ ikoko ni o ṣe akiyesi. Nigba ti ọmọde wa ninu ikun, ko ni simi lori ara rẹ. Awọn atẹgun n wọ inu awọn tissues rẹ pẹlu iranlọwọ ti awọn erythrocytes ti o ni pupa ara ti inu oyun (pupa ọmọ inu oyun). Lẹhin ibimọ, a ti pa hemogini yii, nitori o ko nilo. Gegebi abajade, bilirubin tuntun le šakiyesi ni ọmọ ikoko. Eyi jẹ aiṣe-iyọọda (free) bilirubin, eyi ti o jẹ alailẹgbẹ, ko ni le ṣe itọju nipasẹ awọn ọmọ-inu ati pe yoo ṣe alabapin ni ẹjẹ ọmọ naa titi ti awọn ọna imulo enzymu yoo ti pari patapata. Lẹhin igba diẹ, nigbati awọn ọna šiše wọnyi ninu awọn ọmọ ikoko le ṣiṣẹ lọwọ, alaiṣebai bilirubin yoo wa ni titan-taara ati kuro lati inu ara.
Jaundice ti awọn ọmọ ikoko
Alekun bilirubin ti o ga ju iwuwasi lọ nfa ifarahan jaundice ni awọn ọmọ ikoko, eyiti o le jẹ:
- ti ẹkọ iṣe iṣe;
- pathological.
Tika jaundice ti ẹkọ iṣe
O ṣẹlẹ ni iwọn 70% ninu awọn ọmọ ikoko, yoo han ni awọn ọjọ 3-4 ati bajẹ dopin laisi abajade laisi ipalara si ara. Iwọn ti ilosoke ninu bilirubin ninu ẹjẹ awọn ọmọ ikoko ti da lori iwọn ti idagbasoke ti oyun, bakanna ati lori bi oyun pẹlu iya: boya awọn aisan tabi awọn iṣoro miiran wa. Nigbagbogbo iṣẹlẹ ti jaundice mu ki ẹjẹ inu oyun inu intrauterine, asphyxia, diabetes mother diabetes.
Pathological icterus
Pẹlú ilosoke ilosoke ninu bilirubin ninu ẹjẹ ninu awọn ọmọ ikoko n dagba laisi ẹda-arun, awọn okunfa eyi le jẹ:
- incompatibility ti iya ati ọmọ nipasẹ awọn ẹgbẹ ẹjẹ tabi awọn ifosiwewe Rh;
- genetically pinnu iparun ti erythrocytes;
- awọn ọgbẹ ẹdọ inu àkóràn;
- irinṣẹ jaundice;
- iṣena itọju inu;
- Gilbert ká syndrome (aiṣedede iṣedede ẹdọ wiwa);
- Awọn aiṣedede homonu, bbl
Gẹgẹbi a ti ri, awọn idi pataki kan wa, ati pe onisegun nikan le ni oye wọn.
Ọna pataki kan ti ayẹwo jẹ iwadi ti imọran ẹjẹ ni awọn ọmọ ikoko fun bilirubin ati awọn ida rẹ. Da lori eyi ati awọn idanwo miiran ati awọn idanwo, dọkita yoo ṣe iwadii ati ṣe alaye itọju ti o yẹ.
Awọn ewu ti ipele ti o ga julọ ti bilirubin ninu ọmọ ikoko ni pe a ko le ṣe idaduro patapata nipasẹ ẹjẹ albumin ti o si wọ inu aifọkanbalẹ, ti o ṣafihan rẹ si awọn nkan ti o ni ipa. Eyi jẹ ewu fun ọpọlọ ati awọn ile-iṣẹ itọju ailera. Ipo yii ni a npe ni "bilirubin (iparun) encephalopathy" ati ki o ṣe afihan ara rẹ ni awọn wakati 24 akọkọ lẹhin ibimọ ni irisi awọn aami aisan wọnyi:
- irora ti o nira;
- sisun awọn awoṣe mimu;
- awọn idaniloju ati awọn iṣoro-ọkàn;
- lowering ti titẹ ẹjẹ;
- gbooro ti ẹdọ ati Ọlọ.
Nipa ọjọ ori mefa, ọmọ naa le ni iriri igbadun igbọran, igbaduro opolo, paralysis. Nitorina, ipele giga ti bilirubin ninu awọn ọmọ ikoko ni o nbeere itọju pataki, ati ni ojo iwaju, akiyesi ti iṣeduro lati aisan.
Bawo ni lati dinku bilirubin ninu ọmọ ikoko?
Pẹlu jaundice ti ẹkọ iṣe-ara, ọna ti o munadoko julọ ti dinku giga bilirubin jẹ itọju ailera (phototherapy). Labẹ itọsọna ti ina ti a ko le taara, bilirubin ti wa ni iyipada si "lumirubin" ti ko ni aropọ ti a si yọ ni laarin wakati 12 pẹlu awọn feces ati ito. Ṣugbọn phototherapy le fun awọn ohun ti o ni ipa kan: peeling peel, awọn ibiti alailowaya, ti o kọja lẹhin ti cessation ti itọju. Idaabobo to dara ati itọju ti jaundice ti ẹkọ iṣe-ara jẹ ohun elo ibẹrẹ si igbaya ati igbadun nigbagbogbo. Colostrum nse igbelarugẹ ti meconium (original feces) pẹlu bilirubin.
Ninu awọn jaundice pathological, ni afikun si phototherapy ati igbadun nigbagbogbo pẹlu omu ọmu, itọju ni o yẹ lati ṣe akiyesi idi ti arun na. Itọju yii ni a ṣe ni ile-iwosan ọmọde nipasẹ awọn oniyọnu.
Maa ko gbagbe, giga bilirubin ninu ọmọ ikoko jẹ nigbagbogbo koko-ọrọ ti ifojusi to sunmọ ati akiyesi ìmúdàgba.