Exstrophy ti àpòòtọ jẹ àrùn apẹrẹ ti ara ti eto urinary, ninu eyi ti a ko fi ara igi sinu inu, ṣugbọn ni ita. O ṣẹlẹ ninu ọkan ninu awọn ọmọ ikẹkọ 50,000. Ni awọn ọmọkunrin, a ṣe ayẹwo iru-ẹtan yii ni igba mẹrin ju igba ti awọn ọmọbirin lọ. Lati ṣe imukuro rẹ, a lo itọju ibajẹ daradara.
Awọn iṣeduro ti iṣan ara - okunfa
Ọpọlọpọ awọn ifosiwewe ti o ṣe alabapin si ifarahan iru awọn iru-ara. Ni ọpọlọpọ igba awọn aiṣedede ti àpòòtọ naa nfa nipasẹ awọn idi wọnyi:
- Idaniloju jiini - bi ọkan ninu awọn ibatan ba ni arun iru bẹ, o ni anfani nla ti awọn nkan-ipa yii yoo waye ninu ọmọde naa.
- Awọn arun aisan , eyiti obinrin naa jiya nigba oyun - wọn mu awọn iloluran pataki, pẹlu awọn abawọn idagbasoke ti eto ipilẹ-jinde.
- Àtọgbẹ ara-ọgbẹ ọmọ-ọgbẹ- arun yi le fa iṣeto ti ko tọ ti awọn ara inu.
- Ohun ifosiwewe ayika - obirin ti o loyun ṣe pataki lati rin siwaju sii ni afẹfẹ titun, lati yago fun awọn yara ti nmu ati awọn olubasọrọ pẹlu awọn kemikali ibinu. Aaye ti ko ni ailewu le mu ki idagbasoke ọmọbàwọn ọmọde dagba.
- Awọn iwa ibajẹ ti obirin aboyun - taba siga , mu awọn oògùn ati mimu ọti-lile ti o ṣe alabapin si ifarahan awọn ẹya-ara inu oyun naa.
Exstrophy ti àpòòtọ - àpẹẹrẹ
Opo pathology yii ni a tẹle pẹlu aworan atọgun ti a sọ. Exstrophy ti iṣan urinary ninu awọn ọmọ le wa ni oju oju lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ awọn ami wọnyi:
- Ninu ikun isalẹ, aibawọn ti o han ni inu iho inu - ti wa ni oju-ara.
- Ilẹ ni a yọ kuro nigbagbogbo, nitori eyi ti o wa lori awọ ara ni agbegbe awọn ibiti o wa ni ibiti o wa ni iṣiro.
- Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, ko si iyọda ti o nwaye.
- Ilana urinary ti wa nitosi si anus.
- Ọmọde nitori ibajẹ ti o ni iriri jẹ aifọriba, o ṣeun, ti o jẹun, eyi ti o ni ipa lori ere rẹ.
Exstrophy ti àpòòtọ ati epispadias
Mejeeji pathologies jẹ apẹrẹ. Exstrophy ti àpòòtọ ni isansa ti ita abdominal wall ati awọn imudarasi ti awọn ilana excretory si ita. Awọn ipele ti itọju ti o wa:
- Ipele akọkọ jẹ iyatọ ti awọn egungun agbejade diẹ sii ju 4 cm lọ. Iwọn iwọn ila ti ọgbẹ lori iho ti inu jẹ kere ju 4 cm.
- Idaji keji - awọn egungun ti n yipada si ijinna ti 4.5-8 cm. Iwọn ila opin ti iho lori peritoneum yatọ lati 5 si 7 cm.
- Ìyí kẹta jẹ iyatọ ti awọn egungun egungun to ju 9 cm lọ. Ni iwọn ila opin, ọgbẹ abnormal ti koja 8 cm.
Epispadia ti ὶary àpòòtọ ni ipilẹ ti ita ita. Ni awọn ọmọdekunrin yi abẹrẹ le jẹ:
- ori;
- ẹhin mọto;
- pari;
- pubic-yio.
Ni awọn ọmọbirin epispadia waye ni awọn fọọmu naa:
- lapapọ;
- ìpamọ;
- ipilẹ.
Ikọju iṣan ti Cloacal
Eyi ni a tun mọ ni cloaca ectopic tabi oṣupa vesicouca. O jẹ ẹya fọọmu ti anomaly. Apa oke ti ikẹkọ ni ibaje ọmọ inu, ọmọ kekere ni àpòòtọ. Awọn ohun ara ti eto isinmi naa ti pin si awọn ẹya meji nipasẹ isotmus ti ifun. Kọọkan "idaji-oṣuwọn" ni o ni iṣiro ara rẹ ti ureter. Kanna kanna ti ifun ti o jade, ni lati 2 to 4 lumens.
Ikọju iṣan ti aanilara ti o wa pẹlu awọn ọmọdekunrin nipasẹ irufẹ bẹbẹ:
- pipin ti kòfẹ;
- adiṣe ti awọn ayẹwo;
- ni opolopo "ti tan jade" nipasẹ awọn egungun egungun.
Ni awọn odomobirin exstrophy ere nigbakannaa pẹlu iru aiṣedede wọnyi:
- lemeji obo naa;
- fifọ ti clitoris;
- ile-iṣẹ bicornic .
Exstrophy ti àpòòtọ - itọju
Ọna kan ti o le yọ kuro ninu awọn nkan-ipa yii jẹ lati ṣe iṣẹ. Ṣaaju iru ilana yii, ayẹwo ayeye ti alaisan, pẹlu:
- Olutirasandi;
- cystoscopy;
- CT;
- ìyẹwo endoscopic;
- ayewo.
Nikan lẹhin iwadi ayẹwo aisan ti iṣaju iṣan, a ti pa gbogbo awọn epispadia kuro ni iṣẹ abẹ. Awọn iṣẹ-ṣiṣe akọkọ ti dokita naa lepa ni itọju yii ni:
- Ṣe iṣeduro ailewu ti eto urinari, eyiti "jade lọ".
- Ṣe atunkọ ti iṣan ti agbegbe ti o fọwọkan.
Exstrophy ti àpòòtọ - isẹ
Bawo ni igbasilẹ abojuto ti o ṣee ṣe daadaa da lori iwọn ti abawọn. Nigbati iwọn ila opin ti iho abẹ inu iho inu ti ko koja 4 cm, a ti lo awọn ti o fẹrẹ pa lati pa. Ti iwọn to tobi ju ti exstrophy, itọju naa ni lilo lilo "awọ-ara" artificial - fiimu ti o nipọn. Lẹhin ti itọju suture, atunṣe abojuto ti o tun ṣe tun ṣe. Nigba ilana yii, a yọ fiimu kuro.
Lẹhin ti abẹ, nigba ti a ti pa ajẹkuro ti a ko papọ tabi iṣan-ara iṣan, o ni ewu kan lati nda iru awọn iloluwọn bẹ silẹ:
- peritonitis;
- enuresis ;
- arun adẹtẹ;
- hypothermia;
- aibikita ẹjẹ.
Ile-iwosan ti iṣan-aisan-ara-iṣeduro - awọn iṣeduro
Ni akoko igbesẹ lẹhinna, dokita ti o ṣe abẹ naa yoo ṣe alaye itọju ailera antibacterial. Gbigba ti awọn oogun ni a ṣe ni ile-iwosan labẹ abojuto dokita kan. Diẹ igba diẹ awọn ipalemo antibacterial ni a nṣakoso si awọn alaisan ni intramuscularly tabi intravenously.
Lẹhin ti pari iru itọju ailera naa, dokita yoo fun alaisan naa ni awọn iṣeduro rẹ, eyiti o wa ni ọpọlọpọ awọn igba si awọn ofin wọnyi:
- Awọn ọmọdebirin inu iṣan ni awọn ọmọdekunrin tabi awọn ọmọkunrin jẹ ẹya-ara ti o ni lati yi iyipada igbesi aye rẹ pada patapata. Eyi jẹ pẹlu ounjẹ. Ni onje yẹ ki o jẹ ounjẹ ilera. Awọn ounjẹ nla ati awọn iyọ salty, ati awọn diuretics yoo ni lati ya kuro ninu akojọ.
- O ko le run ọpọlọpọ awọn omi. Mu ni kekere sips.
- Gbogbo igbesi aye ti o tẹle yoo yẹra fun awọn ipalara ati ipa agbara ti ara ẹni, pẹlu awọn ere idaraya pupọ.
- Ni deede o nilo lati lọ si dokita kan.