CTG tabi cardiotocography jẹ ọna ti iwadi ni awọn obstetrics, eyi ti o jẹ gbigbasilẹ gbigbasilẹ ti okan heartatat oyun ati awọn contractions ti inu ile ni 10-15 iṣẹju. Atọka ifọkansi ti ipo oyun ni CTG jẹ iyipada ninu oṣuwọn okan ọmọ inu oyun ni akoko awọn contractions. Nisisiyi, o ṣe pataki fun aifọwọyi (ita) cardiotocography ti a lo: awọn sensọ meji ti wa ni gbe taara lori inu ọmọ obirin ti o loyun - ọkan ni agbegbe ti ikọlu ile-iwe ti o ngba (julọ igba ti ibi ti o wa nitosi irọ-ọna ọtun), keji - ni agbegbe ti o dara ju ọmọ inu oyun ti o dara julọ (da lori iru, ipo ati iseda ti ọmọ inu oyun wa).
Nigbati o ba ṣe ayẹwo CTG, awọn apejuwe wọnyi ni a mu sinu iroyin:
- bọọlu basal ti awọn ọmọ inu oyun;
- Iyatọ ti ẹmu ọmọ inu oyun;
- Awọn ilọsiwaju - ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn contractions uterine tabi awọn agbeka ti inu oyun naa yoo pọ si iṣiro ọkan nipasẹ awọn igbọnwọ 15 tabi ju ni iṣẹju, iye ti ko kere ju 15 aaya;
- Igbẹgbẹ - dinku ninu oṣuwọn ọmọ inu oyun nigba igbiyanju tabi awọn ija.
Kosimeti ti inu oyun - igbasilẹ
Lati dẹrọ itumọ awọn abajade ati dinku ipa ti ifosiwewe ara ẹni ninu iwadi yii, ni iṣẹ abẹbi, a ti lo idaraya Fischer lati kọ ọmọ inu oyun naa. Ilana yii jẹ ifọkilẹ ti o ni imọran lori ọkọọkan awọn olufihan nipa iru awọn ilana wọnyi:
- Awọn ojuami 0 - awọn ami ti a samisi ti oyun ni oyun;
- 1 ojuami - awọn ami akọkọ ti awọn lile;
- 2 ojuami - išẹ deede.
Nipa ipilẹ kọọkan ni ibere
Awọn ipele inu basal ti awọn ọmọ inu oyun inu oyun naa ni akọsilẹ laarin awọn ija, ati han ipo ipo-ọmọ ni isinmi. Iwọn deede fun itọka yi jẹ 110-170 lu / min, eyiti o jẹ ibamu si idiyele ti awọn ojuami meji. Iwọn pẹlu ibiti o ti yẹ deede, ṣugbọn ti tẹlẹ itọkasi ti awọn kekere kere - 100-109 bpm, tabi 171-180 bpm, ati ojuami, lẹsẹsẹ. Ati awọn ipo ibanujẹ fun oyun naa jẹ bọọlu basal ti kere ju 100 lu / min. tabi diẹ ẹ sii ju 180 lu / min.
Awọn iyatọ ti oṣuwọn ọmọ inu oyun naa ni a ṣe ayẹwo nipasẹ gbigbasilẹ titobi ati igbohunsafẹfẹ ti awọn oscillations, pẹlu ipinnu ti titobi ati igbohunsafẹfẹ (ie, iyatọ ninu oṣuwọn ọkan ninu awọn ọmọ inu oyun pẹlu awọn agbeka tabi awọn ija ti o ni ibatan si awọn ipele basal ati igbohunsafẹfẹ ti awọn ayipada wọnyi). Deede fun ọmọ inu oyun naa ni awọn oscillations pẹlu titobi ti 10-25 lu fun iṣẹju kan, ati igbohunsafẹfẹ ti diẹ sii ju awọn mefa awọn iwọn fun iṣẹju kan, eyiti o ni ibamu si awọn ojuami 2 gẹgẹbi Fischer. Ti ṣe iyasọtọ, ṣugbọn itaniji ni awọn iye ti titobi oscillation ti 5-9 bpm, tabi diẹ ẹ sii ju 25 bpm, ni ipo igbohunsafẹfẹ awọn iwọn 3-6 fun 1 iṣẹju, eyi ti o ṣe ni ifoju ni ojuami.
Awọn ifiyesi ibanuje ni awọn ayipada ninu titobi ti kere ju 5 bpm, pẹlu igbohunsafẹfẹ iru awọn ayipada ti o kere ju 3 awọn ere fun iṣẹju kan, eyiti a ṣe ni ifoju ni awọn ojuami 0, o si tọkasi ibanujẹ ti oyun naa.
Pẹlupẹlu si ipo igbagbogbo ti isare , wọn ni akoko ti o kere ju ọgbọn iṣẹju, iwuwasi fun oyun naa jẹ farahan ti awọn iyara diẹ sii ju 5 lọ ni akoko aarin akoko, eyi ti o ṣe afihan ni awọn ojuami meji. Iyatọ ti awọn igbiṣe igbagbogbo, pẹlu igbohunsafẹfẹ ti 1 si 4 ni ọgbọn iṣẹju ni a ṣe akiyesi itewogba, ṣugbọn aifọwọyi jẹ aibajẹ, ati pe o wa ni ifoju ni ojuami. Isinku ti awọn iyara ni akoko yii tọkasi idi pataki ti oyun naa.
Nipa iyatọ ti o lodi - iyipada - iwuwasi ni iforukọsilẹ wọn ni iṣẹju 5-10 iṣẹju ti gbigbasilẹ tabi lapapọ isansa - iwuwasi ati awọn ojuami meji. Iwaju iyatọ nla ninu iṣẹlẹ ti awọn iyọdajẹ tabi iṣẹlẹ wọn lẹhin iṣẹju 15-20 ti gbigbasilẹ CTG tumọ si idinaduro ti inu oyun naa ati pe o wa ni ifoju ni ojuami. Tun ṣe ni gbogbo igba ti gbigbasilẹ desereration CTG tabi ẹya ti o pọju wọn - itọkasi ti ipọnju oyun ati tọka si nilo fun itọju egbogi ni akoko ibimọ.
Nigbati o ba nkopọ awọn oṣuwọn fun awọn afihan kọọkan, a gba awọn ojuami apapọ ti CTG ti oyun naa - o pọju 10, ti o kere ju 0-2 ojuami. Awọn ifami tumọ si:
- nigbati o ba ṣe ayẹwo ni CTG ti ọmọ inu oyun kan, a pe awọn ami mẹwa si mẹwa si iyatọ ti iwuwasi ati asọtẹlẹ ti o dara fun abajade ti iṣẹ;
- CTG ti oyun ti 7 awọn ojuami tabi kere si tọkasi iṣoro ti o rọrun ti oyun naa, eyi ti o nilo ibojuwo siwaju sii ti dokita fun ọmọ ikoko mejeeji nigba ibimọ ati ni akoko ikọsẹ;
- CTG ti oyun naa kere ju 4 ojuami - o tọka si ipo oyun ati jẹ itọkasi fun ifijiṣẹ lẹsẹkẹsẹ nipasẹ aaye kesari tabi awọn iṣeduro obstetrics lọwọ pẹlu ifarapa iṣẹ.