Imu oyun pupọ jẹ ilana ilana iṣan-ẹjẹ ti eyiti awọn ọmọ inu meji tabi diẹ sii dagba ni nigbakannaa ninu ile-iṣẹ. O waye ni 1-1.6% ti gbogbo awọn oyun. Nisisiyi o wa ni ilosoke ninu ifunni oyun ọpọlọ, eyi ti o ni nkan ṣe pẹlu lilo lilo awọn imọ-ẹrọ ti o ni atilẹyin.
Awọn okunfa ti awọn oyun pupọ
Ṣiyẹ awọn ẹya ara ẹrọ ti oyun ọpọlọ, awọn onisegun nfi ifojusi si awọn okunfa ti iṣẹlẹ wọn. Gegebi awọn iwadi ati awọn akiyesi wọn, eleyi ko le ṣẹlẹ si iya iyara gbogbo. Lara awọn ohun ti o fa ibẹrẹ ti awọn oyun ọpọlọ, awọn onisegun ṣe idanimọ awọn nkan wọnyi:
- Isọtẹlẹ ti iṣan. Gẹgẹbi ijinlẹ awọn onimọran, awọn obinrin ti o ti ni ọpọlọpọ awọn oyun ninu ọmọ obirin (lati awọn iya-nla, awọn iya-nla-nla) jẹ ọdun mẹfa ni igba diẹ ju awọn omiiran lọ lati di iyaji meji.
- Ọjọ ori. Labẹ awọn ipa ti iṣelọmọ premenopausal homonu lẹhin ọdun 35 ninu awọn obirin, ọpọlọpọ awọn ẹyin le ṣawari lakoko igbadun akoko, eyi ti o mu ki awọn ibeji ti o ni ikaṣe dagba sii.
- Gbigbawọle ti oogun. Ni ọpọlọpọ igba, lodi si awọn lẹhin ti mu awọn oogun ti awọn hormonal ti a ti ṣe ilana (itọju infertility, imun ti ọna-ara), nibẹ ni igbesi-aye kan ti o pọju awọn eyin pupọ ti a le ni.
- Iduro ti ọpọlọpọ awọn ibi ni anamnesis. Awọn iloyun pupọ ti wa ni igbasilẹ nipasẹ awọn oniṣegun ninu awọn aboyun aboyun.
- IVF. Ninu ilana ti idapọpọ idapọpọ , ọpọlọpọ awọn sẹẹli ibaraẹnisọrọ ni a samisi ni ẹẹkan, eyi ti, lẹhin idapọ ẹyin, ti a fi sii sinu ile-ile. Awọn anfani ti ọpọlọpọ awọn ọmọ inu oyun ti o wa ni ara korokeji ni ẹẹkan jẹ giga.
Ibeji aboyun
Ni ero ti awọn ibeji dizygotic, awọn ibeji han loju ina. Awọn Genetics nigbagbogbo tọka si wọn bi raznoyaytsevye. Idagbasoke iru awọn eso yii nwaye pẹlu idapọpọ kanna ti awọn oocytes oriṣiriṣi meji. Ni idi eyi, iwọn-ara ti awọn sẹẹli wọnyi ni o le waye ni oju-ọna kan ati pẹlu awọn ovaries oriṣiriṣi. Ti ṣe ipinnu si idagbasoke awọn ibeji dizygotic le jogun lori ila iya. Awọn ọmọ ti a bi bi abajade ti oyun bẹẹ le jẹ boya unisexual tabi heterosexual.
N ṣe apejuwe oyun ti awọn ibeji, awọn peculiarities ti ilana yii, awọn onisegun ṣe akiyesi pe bi o ba jẹ pe raznoyaytseva lẹmeji ni inu iya ọmọ, awọn ọmọ-ẹhin meji ni o wa nigbagbogbo. Nigbagbogbo wọn wa sunmọ ara wọn, paapaa fọwọkan, ṣugbọn wọn le pin pin nigbagbogbo. Ọwọn oyun kọọkan ni a gbe sinu ọmọ inu oyun kan (oyun) ti a ti ya nipasẹ septum. Ninu itọnisọna abẹrẹ yii ni o ni awọn ohun-ara 2 ati awọn ẹya ara amniotic meji.
Iyun nipa awọn ibeji
Ni ọran yii, idagbasoke awọn oyun ọpọlọ waye bi abajade ti iyatọ ti ẹyin ọmọ inu oyun ni awọn oriṣiriṣi awọn ipele ti idagbasoke rẹ. Iwọn ibimọ ti awọn ọmọ bẹẹ ko ju awọn ọdun 3-5 lọ fun 1000 ibi-ọmọ. Iyatọ awọn ẹyin ti o ni ẹyin ti o ni ẹyin si awọn ọna meji ni ọkan ninu awọn ipele le jẹ ki o waye nipasẹ idaduro ni ifilọlẹ, ibajẹ ti acidity ati idapọ ti iramu ti ayika, ati ikolu ti awọn okunfa ita lori ara.
Idagbasoke awọn ibeji monozygotic le jẹ nitori idapọ ti ẹyin, eyiti o ni iwo meji meji ni ẹẹkan. Nigbati iyapa ẹyin ẹyin ti o ni ẹyin ba waye laarin ọjọ mẹta lẹhin idapọ ẹyin - awọn eso ni kọọkan ti ọmọ-ọmọ rẹ ati ibi iho amniotic. Nigbati o ba pin ni arin aarin ọjọ 4-8 lati inu ibalopo obirin, awọn ọmọ inu oyun meji ti wa ni akoso, ti ọkọọkan wọn ni apo ti o ni apo amniotic rẹ, ṣugbọn pẹlu fifẹ fifa kan fun meji.
Nigbati a ṣe akiyesi iyapa ni ọjọ 9-10th lẹhin idapọ ẹyin, awọn ọmọ inu inu oyun naa yoo gba apo apamọ ti o wọpọ ati ọkan ninu ọkan. Iyapa awọn ẹyin ni ọjọ 13-15 le fa ẹtan-ọkan - ailopin iyọda, eyiti o nyorisi idagbasoke awọn ibeji Siamese. O wa iru iṣẹlẹ to ṣe pataki julọ - 1:50 000-100 000 awọn igba ti oyun.
Aṣeyọṣe ti awọn oyun pupọ
Pẹlu ero imọran, awọn iṣeeṣe ti nini ọpọlọpọ awọn ọmọde ni ẹẹkan jẹ kekere - 1.5-2%. Ni 99% awọn iṣẹlẹ eyi ni awọn ibeji, ati awọn ẹẹmẹta ati awọn eso diẹ sii ti o kere julọ wọpọ - kere ju 1% ti gbogbo awọn iṣeduro. Ni akoko kanna, awọn onisegun ṣe iwari igbagbogbo - diẹ sii igba pupọ oyun pẹlu oyun IVF. Eyi ṣe iranlọwọ fun imọ-ọmọ bibajẹ ni gbigbe si inu iho uterine ti ọpọlọpọ awọn ọmọ inu oyun ni ẹẹkan, eyi ti a le fi sori ẹrọ ni ifijišẹ. Ni iru idiyele ti ara, itọju ti ibi aboyun ni ibẹrẹ lẹhin ọdun 35.
Awọn ami-ami ti awọn oyun pupọ
Nigbati oyun oyun ba dagba sii, awọn ami ti a ṣe akiyesi ni ibẹrẹ akoko ko yatọ si awọn akọsilẹ ti obinrin gba silẹ nigbati o gbe ọmọ kan. Otitọ yii tun n fa awọn ibeere lojoojumọ fun awọn iya ti n reti ti o nifẹ awọn onisegun, ni akoko wo le ṣe ipinnu oyun pupọ. Ti doko ninu idi eyi jẹ olutirasandi, eyi ti o fun ni esi ti o julọ julọ ti a le ṣe ni ibẹrẹ ni ọsẹ 4-5.
Olutirasandi ti oyun pupọ
Ṣaaju ki o to pinnu awọn oyun ọpọlọ pẹlu iranlọwọ ti olutirasandi, dọkita ṣe iwadii ti obinrin aboyun. Ero ti obinrin kan n gbe awọn ibeji, awọn gynecologists iriri le ṣe iwọn ti o tobi sii, ti o jẹ diẹ sii ju iwuwasi fun akoko yii. Awọn aami aisan miiran ti awọn oyun ọpọlọ wa ni isanmi. Nikan nigbati o ba n ṣe itọju olutirasandi ninu iho uterine, ọpọlọpọ awọn ọmọ inu oyun naa wa ti oju-oju. Ni ṣiṣe bẹ, feti si awọn ẹya pataki ti o le tun ni ipa lori awọn ilana ti ifijiṣẹ:
- iye ti placenta (iṣẹ-ṣiṣe);
- nọmba ti awọn ọmọ inu oyun (amniotic).
HCG ni awọn oyun pupọ
Iwọn ti HCG ninu okunfa ti oyun ti o ni oyun ni iye alaye diẹ. Imudarasi ninu itọka yii le jẹ bi ami ami-ara kan, ipalara ilana idagbasoke idagbasoke oyun naa. Ọna yii ko ni oye ni pato awọn ẹya ara ẹrọ ti oyun pato - o ṣòro lati pinnu bi obinrin kan ṣe loyun pẹlu. Bawo ni HCG ṣe yi pada ni ọpọlọpọ awọn oyun nipasẹ ọsẹ, o le wo ninu tabili ni isalẹ.
Iyatọ pupọ - awọn ewu
Iyatọ pupọ yoo ni ipa lori ara pupọ. Gẹgẹbi abajade, anfani ti awọn idagbasoke ti o ni idagbasoke ti o ni nkan ṣe pẹlu ilera obirin tabi pẹlu ilana ti oyun jẹ ti o ga. Ni ọpọlọpọ igba ni iwa, awọn ilolu wọnyi ti awọn oyun ọpọlọ waye:
- aiṣedede ni ibẹrẹ ọjọ ori;
- ifijiṣẹ ti o ti kọja ;
- iku intrauterine ti ọkan ninu awọn oyun naa;
- Gestosis pẹ;
- ailera ẹjẹ ọgbẹ;
- hypoxia ti ọkan tabi ọmọ mejeeji;
- idaduro ni idagbasoke;
- fọọmu pẹlu iṣeto ti awọn ibeji Siamese.
Ti ibimọ pẹlu ọpọlọpọ awọn oyun
Nigbati oyun ti oyun waye ni deede, awọn ọmọde ti wa ni gigun gun, ni ifijiṣẹ ṣee ṣee ṣe ni ọna ti o tọ. Ti o ba ṣe akiyesi awọn peculiarities ti iṣiṣẹ ni lakoko oyun ọpọlọ, awọn onisegun ṣe akiyesi ilosoke ninu awọn anfani lati ṣe iṣeduro awọn nilo fun ifijiṣẹ caesareti pajawiri. Ni ọsẹ 3-4 ṣaaju ọjọ ti a ti ṣe yẹ fun ifijiṣẹ, obirin kan wa ni ile iwosan, ayẹwo ati ṣe ayẹwo ipo iṣeduro. Idagbasoke jẹ ṣeeṣe ni ibamu si ọkan ninu awọn oju iṣẹlẹ wọnyi:
- Ti o ba wa awọn ilolu lakoko oyun, ọkan ninu awọn ọmọ inu oyun naa wa ni ita, awọn mejeeji ni igbejade pelv tabi ti o wa ni aala lori apo-ọmọ lati inu oyun ti tẹlẹ - wọn ṣe abala ti a ti pinnu.
- Ipo ti aboyun ni itẹlọrun, awọn ọmọde wa ni ipo gigun - wọn ṣe ibimọ bibẹrẹ.