Iṣepọ julọ to ṣe pataki ti awọn ọgbẹ ati awọn ọgbẹ duodenal jẹ ulcer ulun tabi perforation. Ti o ko ba pese lẹsẹkẹsẹ pese itoju pajawiri, eniyan kan ni idojuko peritonitis ati paapa iku. Ni ọpọlọpọ igba, arun na ni awọn ọkunrin, nitori awọn obirin ni idaabobo nipasẹ estrogens ti ara, idabobo mucous.
Awọn okunfa ti perforation ti ulcer
Ko le jẹ idaduro kan ti ikun ikun ni ibi ti o yẹ, nibẹ ni o wa nigbagbogbo fun awọn eyi. Aṣeyọri rẹ ga ni awọn ti o ni ipalara arun aisan ti peptic fun diẹ ẹ sii ju ọdun mẹta lọ, ni awọn alaisan pẹlu gastritis ti o ni ilọsiwaju kan si dokita kan. Pipe ipefo le:
- lagbara, ẹrù mimu;
- ivereating igbagbogbo;
- ga acidity ti oje inu;
- ilokulo awọn turari;
- ti kii ṣe ibamu pẹlu orun ati jijẹ, awọn iṣipo alẹ ni iṣẹ, aini ti oorun;
- lilo gigun ati igba diẹ fun awọn oogun oloro;
- ti kii ṣe ibamu pẹlu onje, aigbaja fun awọn ohun elo ti omi, abuse ti sisun ati mu awọn ọja;
- lilo deede ti oti ati siga:
- ipilẹjẹ ti ajẹsara.
Ayẹwo ti o ni inu - awọn aami aisan
Eyikeyi ibanujẹ ti o wa ninu agbegbe ti o wa ni epigastric le yorisi idaniloju perforation ti ikun ulun, awọn aami aiṣan ti o jẹ ti o jẹ ti o dara julọ ati ti o ni ọrọ. Ayẹwo tabi ulọra ti ikun ti wa ni classified nipasẹ:
- etiology;
- ibi (asiko);
- ibi ti outflow;
- awọn akoko (awọn itọju ailera).
Awọn ami akọkọ ti aisan ti o ni
Ni ibẹrẹ ti aisan naa, ni akoko akọkọ, nigbati a ko ti ṣe ayẹwo ayẹwo ti ulcer, awọn aami aisan jẹ ti iwa ati ki o ko o. Mọ wọn, nibẹ ni awọn iṣoro ti oye ti ko ni oye nipa idi ti ilera ti ko dara. Awọn ifarahan mẹta wa:
- Kemikali peritonitis, eyiti o ni wakati 3-6. Ni akoko yii o wa irora nla ninu navel ati lori apa ọtun ti ikun. Ti o da lori ipo naa, iṣọ ti o ni iyọ ti ikun le fa irora atypical ni iwaju osi. Diėdiė, irora naa di alaburu ati ki o ro ni gbogbo ikun, a ti mu titẹ silẹ. Awọ naa di awọ ati alalepo, ikun si ngbẹ nitori ikopọ ti awọn ikun. Eyi ni akoko ti o dara julọ nigbati o yẹ ki o mu alaisan lọ si ile-iwosan kan.
- Kokoro apọnitoni ko ni waye lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn lẹhin awọn wakati mẹfa lati akoko ti a ti ri awọn ami akọkọ ti perforation ti inu ulcer. Diėdiė, ohun-ara ti di mimu ati pe ipo alaisan pọju, biotilejepe o ko mọ agbara ti ipo naa. Eyi jẹ akoko ti euphoria, nigbati awọn ami ti ifarahan ti ulcer di alarẹku, irora naa n pada ati pe eniyan naa ni itara daradara. Ni akoko yii, igbesi agbara naa nyara, bi iwọn otutu ti ara, ti peristalsis ti bajẹ, ahọn wa ni bo pelu awọ-awọ.
- Ailara pupọ waye lẹhin wakati 12 lati ibẹrẹ arun naa. Awọn iwọn otutu silė, awọ ara di gbẹ, ìgbagbogbo ati gbigbẹ. Giging inu ikun yoo nyorisi si otitọ pe ikun jẹ lile ati fifun nitori awọn ikun ati awọn ọja jijejẹ ti o wa ni peritoneum. Alaiṣe alaisan kan wa si ohun ti n ṣẹlẹ, isinku, awọn oṣuwọn itọrẹ duro. Ni ipele yii ni ifun ara ti o ni inu ti o jẹ apaniyan ati pe o fẹrẹ jẹ ki o le gba alaisan naa laaye.
Ayẹwo ti o ni aisan - X-ray
Nigbati o ṣe akiyesi awọn ami akọkọ ti aisan inu-inu ti o yẹ, o yẹ ki eniyan ranṣẹ si yara iwosan fun ayẹwo. Pẹlu arun yii, idaduro eyikeyi jẹ ewu pupọ. A ṣe ayẹwo ni okunfa pupọ:
- ṣiṣe anamnesi ti alaisan;
- X-ray ati imọwo yàrá;
- idẹhin endoscopic.
Ni ida ọgọrun ninu ọgọrun, X-ray ni iyọọda ti ikun nfun abajade rere kan. Iwa rẹ yoo han ikuna ni iho inu, ti o ṣubu lakoko isinmi ti odi odi. Ti iwọn rẹ ba jẹ kekere ati pe okunfa wa ni iyemeji, X-ray ni a tun tun ṣe, lẹhin ti alaisan naa ti ni diẹ ti omi ti a ti sọ pọ. Lẹhinna, gaasi larọwọsi fi peritoneum silẹ ati ki o han ni awọn egungun X.
Pipaduro ti ulcer - ilolu
Gẹgẹbi awọn arun miiran ti o ni idiju, perforation ti ikun ulcer ni awọn ilolu rẹ:
- ti abẹnu fistulas (oporoku ati gallbladder);
- ohun ti ko ni;
- pneumothorax pẹlu abukuru ruptured;
- peritonitis .
Bawo ni lati ṣe itọju abo-inu ikunkun ti o ni oju?
Nigbati a ba wo ayẹwo ulun inu ọkan ninu eniyan kan, itọju yoo ni kiakia. Eyi ni ọna ti o dara ju ti ipo lọ nigba ti o ṣee ṣe lati ṣa iho kan, ati ni awọn igba miiran, lati ṣe iṣọpọ iṣọn. Nikan ni awọn iṣẹlẹ miiran ko le ṣe itọju igbasilẹ ti o ba jẹ pe alaisan kọ iṣẹ abẹ. Lẹhinna, fifa omi jade kuro ninu peritoneum pẹlu wiwa ti a lo, ni ọna kan fun awọn ọjọ diẹ ti a ti fi alaisan naa silẹ, awọn oogun fun itọju ailera-aiṣedede ti wa ni aṣẹ.
Ti o ni ikunkun ulcer - iranlowo pajawiri
Lati dinku ewu ewu apaniyan si kere julọ, a nilo ifarara ni kiakia ni ifarahan ti awọn ọgbẹ inu ni awọn wakati akọkọ ti aisan, eyi ti o gbọdọ wa fun nipasẹ awọn oṣoogun. Ma ṣe ara ẹni. O ti wa ni jigbe ni awọn ilana wọnyi:
- Alaisan ti wa ni ori pẹlu ori ti o ni ori kekere ati awọn diekun die die.
- Mu awọn akoonu ti inu naa jẹ nipasẹ awọn ibere.
- Lati yọ-mọnamọna (ti o ba jẹ), ṣe agbekalẹ awọn oogun aisan inu ọkan;
- Idapo ti saline ati glucose ni a ṣe bi ipele igbesẹ ṣaaju ṣiṣe.
Ayẹwo ti o ni inu-inu - iṣẹ
Ni 99% ti awọn iṣẹlẹ, a ti ni sutured percerted ulcer ti ikun. Ti o da lori ipo ti ulcer ati idibajẹ ti alaisan, iru awọn ilowosi ise abe ni o yẹ:
- suturing;
- excision ati idominu;
- resection ti inu ;
- ọna iṣowo ti iṣowo ati vagotomy (pipasilẹ ti awọn eegun lodidi fun iṣelọpọ ti hydrochloric acid lati yago fun awọn ilọ-ije);
- idinku ati vagotomy.
Perforated Ìyọnu ulcer - akoko ìkọsẹkẹsẹ
Idaduro ti ulcer tumo si ojutu ti o ṣiṣẹ si iṣoro naa. Akoko igbasilẹ ko rọrun ati pipẹ. Lati ihuwasi ti o tọ ni akoko yi da lori ilera ti ọjọ iwaju ti o ṣiṣẹ. Ọpọlọpọ ifojusi wa ni san si ounjẹ ati iṣẹ-ṣiṣe motor. Lẹhin atẹgun fun ọjọ 3-4 ọjọ alaisan naa wa ni ibusun, lẹhin eyi o ti gba ọ laaye lati dide. Ṣe eyi pẹlu oluranlọwọ ati gidigidi laiyara, niwon ara ti kuna lẹhin abẹ. Ti ko ṣe agbelebu laisi ronu ko tun ṣe iṣeduro nitori iṣoro nla ti ilana igbasilẹ.
Ounjẹ lẹhin igbiyanju ikun inu iṣan ulcer
Lati dinku awọn ilolu lati abẹ abẹ si odo, iwọ yoo nilo kan ti o muna ni kikun lẹhin ti o ti ni ikunkun inu oyun. Ni akọkọ 3-4 ọjọ alaisan ko ni je, ki o ti wa ni lilo ikun si titun ipinle. A pese ounjẹ naa nipasẹ olulu kan, pẹlu iṣuu glucose. Ni ọjọ karun ọjọ alaisan naa le bẹrẹ lati mu diẹ jelly ati decoction ti dogrose , ṣugbọn omi naa ti gbese ni titobi pupọ, gẹgẹbi iyọ. Ni opin ọsẹ kan ni ounjẹ ti a ṣe agbejade awọn iyọ ti a ti ko ni awọn rubbed / porridge ati awọn eyin ti a fi omi tutu. Oro fun ọjọ iwaju ti o sunmọ lẹhin abẹ pẹlu:
- eyin eyin;
- awọn ọja ti n ṣan ati awọn ẹran ti a ti din ti Tọki, ehoro, adie;
- eja omija ti o ni omi tabi ti afẹfẹ;
- Awọn ohun elo funfun;
- Berry jelly;
- iresi, oatmeal, buckwheat;
- bananas, pears;
- wara-wara kekere-warankasi, wara, acidfirfluff kefir;
- awọn apọnju ti akara onjẹ wọn.
Laanu, akojọ awọn ọja ti a gba laaye jẹ kere pupọ, ni idakeji si akojọ awọn idiwọ. Wọn yoo ni lati faramọ si gbogbo aye tabi ṣe awọn imukuro ti o rọrun, ọdun 2-3 lẹhin isẹ:
- mu awọn ọja mu;
- awọn ẹwẹ;
- awọn ohun mimu ti carbonated;
- cucumbers, awọn tomati, eso kabeeji, olu;
- alubosa, ata ilẹ;
- awọn ewa;
- omi onisuga, oti, kofi, kvass;
- chocolate, awọn akara ajẹkẹyin ounjẹ, yinyin ipara, buns.