Ipalara ti peritoneum tabi peritonitis ti inu iho inu jẹ ẹya apanirun ti o ni idaniloju ti o ni iye ti o nilo itọju ile iwosan lẹsẹkẹsẹ ati isẹ abẹ.
Ipese igbaradi
Lati ṣeto alaisan fun iṣẹ abẹ, ko ju wakati mẹta lọ 3 - ni akoko yii awọn onisegun n ṣe itọju ailera idaamu ni akoko kanna nipasẹ awọn ohun elo ti o nṣan ni 2 - 3, wọn n gbiyanju lati ṣe deede awọn iṣẹ pataki ti ara. Ni ipele yii, o ṣee ṣe lati mu idaduro omi-electrolyte ṣe, mu iwọn didun ẹjẹ ti n taka pọ si, mu iwọn ipele titẹda ti o wa ni arọwọto ati arun titobi (CVP), dinku iṣan ati mu iwọn ito ti ito (diuresis). O ṣẹlẹ pe ko ṣee ṣe lati ṣe atunṣe iṣẹ-akọọlẹ ni awọn wakati mẹta - iṣẹ abẹ naa ko ni ṣe afẹyinti ninu ọran yii, ṣugbọn o ṣeeṣe ti asọtẹlẹ ti o dara jẹ dinku dinku.
Ni ipele ti igbaradi fun abẹ-iṣẹ, ti a tun ṣe ifarahan ti iṣan subclavian, eyiti o jẹ ki o le ṣe atẹle CVP ki o si mu iṣiro idapo. Ni igba pupọ, apo iṣan naa ni a npejọpọ: nitorina o ṣee ṣe lati ṣe iwọn diuresis wakati kan.
Gẹgẹbi igbaradi ti oṣuwọn ikun, inu fifun ni a ṣe nipasẹ ọna iwadi, eyi ti a ko yọ kuro titi ti atunṣe imudaniloju lẹhin isẹ.
Awọn ipo ti isẹ naa
Itoju ti purulent peritonitis, onisegun naa n gbe jade ni ọna wọnyi:
- Laparotomy - a ṣe iṣiro kan ni arin arin iho.
- Imukuro ti exudate - omi ti ajẹmọ ti o kún fun peritoneum, ti yọ kuro pẹlu fifa ina, ati orisun ti peritonitis ti wa ni isokuso pẹlu awọn awọ-funfun gauze ti a mu pẹlu ipasẹ antisepoti.
- Blockade ti awọn agbegbe ti o ni awọn atunyẹwo - a ko itọkasi ni aarin sinu ẹkun ti ẹhin celiac, sigmoid ati intestinal intestine, iṣedan ila-aaya, eyi ti o yọ iyọda iṣan ti iṣan ati iṣeduro iṣafihan ti iṣan peristalsis.
- Imototo - ipele ti o tẹle ti itọju ti awọn peritonitis ti iho inu inu tumọ si wiwa rẹ pẹlu awọn omi ti isotonic lati dinku idokuro microorganisms ni exudate si kere.
- Isolation ti orisun ti peritonitis - da lori idi ti iredodo ati awọn ipele rẹ, hemicolectomy (yiyọ kuro ninu atẹgun), resection ti ikun (yiyọ kuro ni apakan), yiyọ ti afikun, opo awọ, apo uterine - eyini ni, ohun ti o jẹ orisun peritonitis.
- Igbesilẹ inu ifun inu lakoko iṣọ atẹgun ni a gbe jade nipasẹ awọn ikanni ṣiṣan ti ifun, bibẹkọ ti a nlo awọn imọran oporo inu kekere. Idi idibajẹ jẹ lati wẹ awọn ifun lati awọn ikun ati awọn akoonu inu omi.
- Ipele ti o tẹle ti itọju ti iredodo ti iho inu inu tumọ si imototo ati imudara rẹ nigbagbogbo nipasẹ awọn irun silini. Nigbana ni o kún fun iyọ pẹlu awọn egboogi, ati iṣiro ti wa ni sewn.
Itoju ti peritonitis lẹhin abẹ
Lẹhin awọn wakati kẹfa lẹhin ti fifọ ipalara, ọgbẹ naa yoo ti ṣàn nipasẹ awọn iṣan ni ọna palolo (nitori iyatọ ninu titẹ). Nipasẹ tube kekere ti ngbasẹ kekere, a tun fi iyọ sinu inu iho inu pẹlu awọn egboogi, o si fi silẹ fun wakati 6 si 8. Laarin ọjọ meji a tun ṣe ilana naa ni igba 2-3.
Itọju siwaju sii tumọ si ailera ailera ati detoxification, gbigba imudara acid ati ipilẹ imọ-omi-electrolyte, bcc ati akoonu amuaradagba ninu ẹjẹ, ati atunse imudaniloju iṣan.
Lẹsẹkẹsẹ lẹhin isẹ, a fi ounjẹ naa funni nipasẹ iṣakoso ti iṣelọpọ ti awọn iṣeduro nipasẹ ti o kọja apa ti ounjẹ. Nigbamii ti o ṣe afihan ounjẹ pataki - ounjẹ pẹlu gbigbe ti o ti gbe ni igba to kere ju oṣu mẹfa ati pe awọn ẹran-ara ti a nmu, awọn ẹrún, awọn omi omi, chocolate, ọti-lile.
Ewebe ti o wulo ati awọn ounjẹ ounjẹ ounjẹ , akara onjẹ, awọn eso didun ati awọn berries, awọn eyin ti a fi oju tutu, ṣe awọn ẹran ati awọn ẹran n ṣe awopọ, oyin, wara, Jam.