Awọn sẹẹli ati aaye ti nwaye ti iṣakoso ara iṣakoso ti iṣakoso ti iṣan ti iṣan ti o le ni ipese omi. Eyi nyorisi wiwu tabi wiwu ti ọpọlọ, eyi ti o mu ki ilosoke ninu iwọn didun rẹ ati ilosoke ninu titẹ intracranial . A ṣe akiyesi ipo yii bi ẹtan ti o lewu ti o nilo itọju lẹsẹkẹsẹ.
Edema ti ọpọlọ - awọn oniru
Ipilẹ ti aisan ti a kà ni o da lori awọn iṣeto ti orisun rẹ ati sisan ti o tẹle. Oṣuwọn cerebral kan wa ti awọn oniruwọn wọnyi:
- aṣoju;
- cytotoxic;
- aṣaṣepọ;
- osmotic (isọjade).
Pẹlupẹlu, edema cerebral le ṣe iyatọ da lori awọn okunfa ti ilana rẹ:
- tumọ;
- atẹgun;
- iredodo;
- majele;
- postoperative;
- hypertensive;
- ischemic ati awọn iyatọ miiran.
Ẹrọ ede ti ara korira
Laarin iṣan-ẹjẹ ati eto iṣan ti iṣan ni o wa kan idiwọ ti iṣelọpọ - iṣọn ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ (BBB). Pẹlu iranlọwọ iranlọwọ rẹ, akoonu inu omi ni aaye intercellular ti wa ni ofin. Gẹgẹbi idibajẹ ti awọn abajade BBB, edema ọpọlọ ọpọlọ yoo han. O ṣẹlẹ lodi si lẹhin ti awọn ofin wọnyi:
- tutu ibajẹ;
- èèmọ;
- gaasi ati microembolism ti awọn ohun elo ẹjẹ;
- aṣiṣe;
- occlusion ti awọn iwe ti carotid.
Ẹrọ oṣuwọn cytotoxic ti ọpọlọ
Awọn ẹyin ti o ni ifaragba si ipa ipalara (ita tabi ti abẹnu), bẹrẹ lati ṣiṣẹ ti ko tọ. Awọn iṣelọpọ ati iṣelọpọ ti awọn awo ti wa ni iyipada. Epo ara ṣe itọju omi ati ki o ndagba edema tabi ibanujẹ cytotoxic. Ọna ti ajẹsara yii ni a maa n ṣe ayẹwo ni ọpọlọpọ igba lẹhin awọn iṣun ati iṣeduro ti o lagbara, ṣugbọn o jẹ atunṣe laarin awọn wakati 6-8 akọkọ.
Ikọ-ọrọ cerebral interstitial
Ninu ẹya ara akọkọ ti eto aifọkanbalẹ aifọwọyi, ikun omi ti o ni imọ-ọmọ tabi iru-ọmọ inu omi ṣan ni nigbagbogbo, paapa ninu awọn ventricles. Nigba ti titẹ ninu wọn ba ni kiakia ati ki o lagbara gidigidi, o wa ni ede interstitial ede ti ọpọlọ. Awọn ipo ti a ṣe apejuwe nmu idibajẹ ti awọn tissues pẹlu excess oti alagbara. Bi awọn abajade, awọn ẹyin naa n pọ si iwọn didun ati fifun.
Oṣuwọn ti cerebral ceremonial osmotic
Eyikeyi omi ni awọn patikulu ni tituka ninu rẹ. Opo wọn ni 1 kg ti ọrinrin ni a npe ni osmolarity. Ni deede, fifihan yi fun pilasima ati ẹgbẹ alakoso ti aifọkanbalẹ jẹ eyiti o fẹrẹmọ aami. Ti a ba ṣakiyesi hyperosmolarity (gaju) ti "ọrọ awọ-awọ", a ti fi idi idanimọ ti edema ọpọlọ mulẹ. Nitori ilosoke ninu iwọn didun ti awọn patikulu ninu omi ito, awọn tissu maa n dinku ifojusi wọn, ki wọn fa omi naa lati pilasima. Iru wiwa ọpọlọ yii ti wa ni akọsilẹ pẹlu awọn encephalopathies iru-ara ti iṣelọpọ. O ma nfa hyperglycemia, imun-jinlẹ ati ikun-ni-ẹdọ wiwosan.
Cerebral edema - fa
Awọn ifosiwewe ti o wọpọ julọ ti o nmu ilopọ ni ibeere ni:
- awọn ailera ti iṣọn-ẹjẹ ti o tobi (o ṣiṣẹ);
- awọn ilowosi ise abe;
- mimu ti o pọju, pẹlu oloro ti oti;
- anaphylactic reactions lodi si lẹhin ti awọn nkan ti ara korira.
Awọn idi ti o wọpọ ko wa ti o ṣe alaye ohun ti ọpọlọ n foro:
- awọn èèmọ ikun ati awọn metastases;
- fractures ti awọn egungun ti awọn ipara ati ipilẹ;
- afunifoji ti a kọju, ẹdọ wiwosan, ikuna ailera;
- meningitis ;
- iṣọn-ọrọ ọpọlọ ;
- awọn hematomas intracranial post-traumatic;
- tan kaakiri axonal;
- meningoencephalitis;
- toxoplasmosis ;
- Iwọn iṣakoso.
Edema ti ọpọlọ lẹhin igbiyanju
Iyatọ ti ẹjẹ ti nwaye ninu apo-ara ti aringbungbun ti aifọkanbalẹ eto aifọwọyi bẹrẹ pẹlu didi ti ọkọ pẹlu thrombus. Diėdiė, awọn tissu gba awọn atẹgun kere si, eyi ti o jẹ idi ti igbadun atẹgun wọn n dagba sii. Awọn ẹyin kú ati ki o fa gbogbo ọrinrin mu, nibẹ ni edema ischemic ede ti ọpọlọ. Ni awọn igba miiran, omi ti omi ti o ngba ni iwaju thrombus le fọ awọn odi ọti. Iyatọ yii n mu ki edema cerebral naa wa ni ilọgun, nitori awọn tissues lẹhin ibudun ẹjẹ n gba paapaa ọrinrin sii. Yiyi iyatọ ti wiwu egbin ni a kà ni ewu julọ.
Edema ti ọpọlọ lẹhin abẹ
Pathology fere nigbagbogbo n tẹle awọn iṣẹ-ṣiṣe iṣẹ ni agbegbe ti agbọn. Ni awọn iṣẹlẹ to ṣe pataki ati lodi si lẹhin ilana miiran, o wa ni edema ti cerebral - isẹ kan ti a n ṣe nipa lilo itọju ẹjẹ, tabi iṣakoso ti o pọju ti awọn hypotonic ati awọn iṣọ salin ni iṣọrọ. Nigbakugba fifọ awọn sẹẹli waye nitori awọn ilolu ti itọju alaisan:
- ipadanu nla nla;
- Ikọju ti ko tọ fun trachea fun itọnisọna artificial;
- pẹ ati ki o sọ dinku ni titẹ ẹjẹ;
- ijẹ-aiṣan iṣiro ti ko tọ.
Ẹrọ inu eefin ti inu ọpọlọ
Nmu pipadii iye oti ti ethyl ninu ara wa si iṣiro ti o lagbara. Alcoholics ti wa ni ajẹsara nigbagbogbo pẹlu cerebral edema - awọn idi ti o jẹ inxication ti awọn sẹẹli pupọ, nitori ohun ti ko ni idibajẹ wọn ti iṣelọpọ ati iṣẹ. Awọn awọ ti a ti bajẹ gba ọrinrin, wiwu ti o nfa ati imugboro. Iru iṣọn-ọpọlọ yii tun jẹ ti iwa ti ojẹ pẹlu awọn oludoti miiran:
- oloro kemikali oloro;
- oloro;
- awon epo ikunra;
- oogun.
Edema ti ọpọlọ fun awọn nkan ti ara korira
Idahun ti ko ni deede fun eto ọlọjẹ si awọn iṣoro ni diẹ ninu awọn eniyan ni o tẹle pẹlu idaamu anafilasitiki. Ni iru awọn iṣẹlẹ bẹẹ, idi ti o mu ki edema ọpọlọ jẹ aleji. Ni idakeji awọn ifunra, fifun ẹjẹ ti npọ ni gbogbo ara dinku dinku, titẹ iṣan ẹjẹ dinku dinku ati isubu n dagba sii. Nitori aini aini ipese ẹjẹ si awọn ẹya pataki, awọn ọna ẹyin grẹy ti fa omi ati fifun.
Ewi ti ọpọlọ - awọn aami aisan
Awọn aworan itọju ti awọn pathology ti a ṣàpèjúwe jẹ nigbagbogbo ti o wọpọ ati ki o ko dale lori awọn okunfa rẹ tabi lori awọn ilana ti idagbasoke. Awọn ẹgbẹ mẹta ti awọn ami ti o ṣe apejuwe edema ọpọlọ - awọn aami aisan pin si awọn atẹle wọnyi:
- Aisan ti haipatensonu intracranial. Nitori awọn wiwu ti awọn ẹyin, iwọn didun wọn pọ si i. Ọmi ti o pọ ninu ori-ara rẹ n yorisi ilosoke agbara ninu titẹ. Eyi mu igbesi-omi kan jade, irora ti o lagbara ati aiṣanju, ikun omi ailopin. Ti wiwu ti ọpọlọ ba tẹsiwaju fun igba pipẹ, iṣoro sii ti aifọwọyi.
- Awọn ifarahan ifojusi ijinlẹ. Ikọlẹ ti awọn tissues ni awọn ẹya ara ti iṣakoso eto eto iṣan ti iṣan ti nmu idibajẹ awọn iṣẹ wọn pato. Gẹgẹbi abajade, paralysis, wiwo, awọn iṣoro ọrọ, iṣeduro iṣakoso ti awọn agbeka ni a ṣe akiyesi. Nigbakuran alaisan ko ni agbara lati ṣe iṣẹ ti o ga julọ julọ ati pe o wa ni ipo ti ko ni imọ.
- Mu awọn aami ami. Ewi-ewiwu ti ọpọlọ le ja si irọpa diẹ ninu awọn ẹya ara ti ara-ara, ti o pọju awọn iwọn ti o pọju ti awọn iyọ ti nfa nitosi ati awọn ohun elo ẹjẹ. Lodi si ẹhin ti awọn iyalenu bayi o jẹ ipalara ti aisan okan ati iṣesi atẹgun, irẹjẹ ti ilọfun ẹjẹ, ipalara ti iṣiro pupillary ati awọn ohun elo ti o nmu irokeke ewu.
Cerebral edema - itọju
Orilẹ-ede ti ko ni aiṣedede ti aisan naa, fun apẹẹrẹ, lẹhin igbiyanju tabi ipalara kekere, ko nilo pataki itọju ailera. Iru abawọn ti wiwu ti awọn tissu ṣe ni ominira fun 2-4 ọjọ. Ifọju ile-iwe jẹ pataki ti o ba jẹ ki edema ti ṣaṣeyọri - iṣeduro awọn ẹya-ara ti o nira ati ti o lewu ti a ṣe ni nikan ni ile-iṣẹ itọju ailera.
Agbekale ti itọju aifọwọyi ni ifojusi ti iṣeduro ikunra ti cerebral (CPD). O ni ẹri fun ipese ẹjẹ, ipese ti atẹgun ati awọn ounjẹ si awọn ẹmu. CPR jẹ iyatọ laarin awọn iyọdaba ọna ati iye ti iṣiro intracranial ati idibajẹ ẹlẹgbẹ. Awọn iṣẹ-ṣiṣe itọju miiran:
- imukuro awọn gbigbọn ati ọkọ-oṣari;
- mimu deede iwọn otutu ti ara;
- atunse ti ẹdọfóró ati iṣẹ ọkàn;
- Iṣaṣe deede ti ọpọlọ ti o bajẹ;
- imukuro awọn idi ti o dena idaduro ẹjẹ ẹjẹ ti o njade lati igun cranial;
- iderun ati idena ti irora irora;
- imukuro ti omi pupọ lati awọn tissues.
Edema ti ọpọlọ - iranlowo pajawiri
Awọn alaisan ti o ni ayẹwo ti o ni okunfa yẹ ki o wa ni iwosan lẹsẹkẹsẹ.
Atilẹyin iṣaaju abojuto:
- Nini awọn ami ti a fihan ti ceremaral edema, lẹsẹkẹsẹ pe ẹgbẹ kan ti awọn onisegun.
- Fi eni ti o njiya ni aaye ti o wa titi.
- Ṣe afẹfẹ tutu.
- Ti o ba wa ni eebi, tan ori ẹni naa si ẹgbẹ.
- Ṣiṣeto tabi yọ awọn aṣọ ti a fi squeezing.
- Ni idi ti awọn ipalara, fara da ori ati awọn alailẹgbẹ ti alaisan, daabobo ohun elo ti ọgbẹ ati ipalara.
Edema ti ọpọlọ - oloro
A lo itọju ailera lati yọ isan omi lati inu awọn sẹẹli ati awọn ti iṣan cerebral. Ti a ba ri edema cerebral ti o lagbara ni awọn agbalagba, iṣakoso iṣọn-ẹjẹ ti osurọmọ osmotic ni akọkọ kọwe pẹlu iranlọwọ ti olulu - Mannitol, Albumin ati awọn analogues. Lẹhin igbadun ti ipo nla ti alaisan ti wa ni gbe si awọn diuretics laipọ:
- Torasemide;
- Furosemide ;
- Ṣiṣoṣo;
- Lasix;
- Toraz;
- Britomar;
- Trigrim;
- SutrilNEO;
- Torsid;
- Oludari;
- Trifas ati awọn omiiran.
Nigbati titẹ intracranial jẹ gaju ati pe ko ṣee ṣe lati yọkuro edema cerebral pẹlu awọn oògùn ti a ṣe akojọ, a ṣe iṣeduro ventriculostomy. Eyi jẹ itọju alaisan kan ti o fun laaye lati yọ omi ti o pọ lati awọn tissues. Ilana naa jẹ ifihan iṣuu kan (apo abẹrẹ to nipọn) sinu ọkan ninu awọn ventricles ti ọpọlọ lati le ṣẹda idominu. Iru ifarabalẹ yii n pese imudarasi titẹsi ti titẹ ati iṣan jade ti omi bibajẹ.
Lori abẹlẹ ti ibanujẹ cerebral, hypoxia maa n waye. Awọn itọju ailera ni a lo lati dawọ afẹfẹ atẹgun ati mu iṣẹ-ṣiṣe atẹgun pada. Iyatọ ti o rọrun julo ni lilo ti boju-boju pataki pẹlu ipese ti gaasi ida. Ni awọn ile iwosan oniwosan ti o wa ni ile-iwosan ti a ti ṣe - fifi alaisan silẹ ni ayika air ti o ni pataki pẹlu titẹ agbara atẹgun. Ni awọn iṣẹlẹ ti o muna, iṣelọpọ artificial ti ṣe ni kiakia.
Lati mu awọn iṣelọpọ cerebral ati ki o ṣe deedee awọn iṣẹ ti awọn sẹẹli ọpọlọ, itọlẹ ti agbegbe ati iṣakoso awọn solusan oògùn ti o mu awọn ilana iṣelọpọ ti a nlo lọwọ:
- Atẹyẹ;
- Armadine;
- Mexidol;
- Citicoline;
- Idabobo;
- Elfoon;
- Mexiprim;
- Venocor;
- Nikomex;
- Mexmidol;
- Din;
- Adalu;
- Neurotropin-Mexibel.
Ewi-wiwu ti ọpọlọ ti wa ni ibamu pelu ailewu ti awọn sẹẹli alagbeka ati ailera awọn odi ti iṣan. Duro pẹlu awọn ailera wọnyi ṣe iranlọwọ fun awọn homonu glucocorticosteroid:
- Hydrocortisone ;
- Awọn idogo;
- Prednisolone;
- Celeston;
- Betaspan;
- Diprospan;
- Lauracort;
- Betamethasone;
- Flosteron ati awọn omiiran.
Lati ṣe idaduro titẹ titẹ ẹjẹ ni a yàn:
- Dibazol;
- Eufillin ;
- Pentamine;
- Azamethonium;
- Papaverine ati awọn analogues.
Ọpọlọpọ awọn alaisan nilo iṣakoso ti ariyanjiyan psychomotor. Fun idi eyi, awọn wọnyi lo:
- Droperidol;
- iṣuu sodium oxybutyrate;
- Diazepam.
Isunṣe ti eto iṣanju iṣan ti pese nipasẹ awọn angioprotectors, awọn hemostatics, antiginoxants, awọn inhibitors enzyme proteolytic ati awọn miiran oogun awọn ẹgbẹ, eyi ti o ni awọn wọnyi:
- Erin;
- Actovegin ;
- Piracetam;
- glutamic acid;
- Tracerol;
- Gbigbọn;
- cytochrome C.
Nigba miiran o ṣe pataki lati lo awọn egboogi, paapa cphalosporins pẹlu iṣẹ-ọna pupọ kan:
- Ẹyọkan;
- Cefuroxime;
- Cefazolin;
- Cefadroxil;
- Ceftriaxone ati awọn analogues.
Cerebral edema - awọn abajade
Ni awọn iṣẹlẹ to ṣe pataki, awọn onisegun n ṣakoso awọn lati yọkuro ibanujẹ ti awọn tissu. Awọn edema ọpọlọ jẹ diẹ igba ti idiju - awọn esi:
- ailera ailera;
- aiṣe idiwọ;
- paralysis ati paresis;
- ailera (da lori awọn ẹya ti o fọwọkan ti ọpọlọ);
- idena;
- awọn isun oorun;
- şuga;
- awọn iṣoro iranti;
- onibaje onibaje;
- iṣiro ti o pọ si ati titẹ agbara;
- aiṣedede ti aṣayan iṣẹ-ṣiṣe.
Edema ti ọpọlọ - asọtẹlẹ fun aye
Awọn itọju ti a ayẹwo ayẹwo nyara ni kiakia, o ṣee ṣe lati dawọ duro laisi awọn iṣoro nikan pẹlu ibanuje toje ti awọn tissues ni awọn ọdọ ati awọn eniyan ilera. Ni awọn ẹlomiran miiran, awọn iyọdaba wa lẹhin ti edema ti cerebral variation. Itọtẹlẹ na da lori iwọn ibajẹ ti awọn eniyan, awọn ẹgbẹ ti o fowo ati ibajẹ awọn iṣoro concomitant. Ni ọpọlọpọ awọn ipo, wiwu ti ọpọlọ nmu awọn iloluran ti ko ni iyipada, nigbakugba ikun ni iforisi si iku eniyan.