Nigbati o ba loyun, onisegun ọlọjẹ naa yoo sọ fun ọ pe ki o mu ọpọlọpọ awọn idanwo: dandan, eyi ti gbogbo awọn aboyun aboyun gbọdọ gba ni awọn ila kan, ati afikun - ti wọn ba nilo rẹ. Ikọda lakoko oyun jẹ ọkan ninu awọn idanwo pataki. Ṣe o ni ẹẹkan ninu oṣuwọn mẹta kan (rọrun lati sọ, lẹẹkan ni gbogbo osu mẹta). Ṣugbọn ti o ba jẹ obirin silẹ lẹhin ọsẹ kẹwaa ti oyun, nigbana ni awọn iwadi meji yii yoo wa ni kiakia: lẹsẹkẹsẹ nigbati a ba fi aami silẹ obirin naa ati ṣaaju ki o to isinmi-ọmọ- ni ọgbọn ọsẹ.
Pẹlupẹlu, awọn ayẹwo lori coagulogram nigba oyun ni a ṣe jade lẹhin itọju ti itọju, ti o ba jẹ awọn ohun ajeji ninu awọn oṣuwọn, ati ki o to ni ibimọ, ti o ba ni ipin fun caesarean. Ẹjẹ ẹjẹ lori coagulogram lakoko oyun naa ni a tun gba, bi fun ayẹwo imọ-kemikali - lati iṣọn ati lori ikun ti o ṣofo.
Kini ki awọn coagulogram ẹjẹ ṣe afihan?
Awọn ifọkansi akọkọ ti ẹni-ara ẹni ilera:
didọ akoko - iṣẹju 5-10;- akoko igbasilẹ ti a ṣiṣẹ (ATS) - 50 - 70 aaya;
- akoko thromboplastin ti a ti ṣiṣẹ lakọkọ (APTT) - 24 si 35 aaya;
- prothrombin atọka - 80 - 120%;
- awọn akoonu ti fibrinogen - 2 - 4 g / l;
- akoko asun - 11 - 17.8 aaya;
- Awọn ile-iṣẹ monomer ti fibrin-monomer soluble (RNMC) - 4 mg / 100 milimita;
- iṣẹ iṣẹ fibrinolytic - 183 - 263 iṣẹju;
- trombotest - IV - V ìyí;
- fibrinogen - 5.9 - 11.7 μmol / l;
- fibrinogen B - odi;
- ipalara pipọ fun plasma si heparin - iṣẹju 3 - 11;
- iye akoko Duroku ẹjẹ silẹ titi di iṣẹju mẹrin;
- idasẹjẹ ti tẹtẹ ẹjẹ - 44 - 65%;
- akoko ti atunṣe pilasima (VPR) jẹ 60 - 120 aaya.
Kini idi ti o fi yipada awọn esi ti coagulation nigba oyun?
Awọn afihan ti coagulation lakoko oyun yato si deede, nitoripe ara wa n ṣetan fun ibọbi ti nbọ, si ipalara ẹjẹ diẹ ninu wọn, ati ẹjẹ bẹrẹ lati ṣaṣe sii ni kiakia. Eyi jẹ akiyesi paapaa pẹlu itọsọna ti o rọrun kan, nigbati nikan ni nọmba awọn platelets ti ṣeto - awọn ẹya ara ẹjẹ ti eyiti a ṣe ipilẹ thrombus (deede nọmba wọn jẹ lati 150 si 400 x 109 / L), akoko idẹda (iṣẹju 5-10 ti o da lori ilana), iṣeduro fibrinogen ati prothrombin atọka.
Isọpọ ẹjẹ jẹ ki o pọ si iṣiro-ara, ati eyi ni o han nigbati o ba pinnu awọn aami kan:
- fibrinogen - amuaradagba lati inu fibrin ṣiṣẹ nigba fifun ẹjẹ - lakoko kẹta ọdun mẹta ti oyun iye rẹ n dagba lati 2 si 4 si 6 g / l;
- awọn akọsilẹ prothrombin ninu awọn aboyun ni ko yẹ ki o yato si awọn iwe iṣere: prothrombin - amuaradagba ti pilasima ẹjẹ, eyiti a ṣe itumọ ti thrombin - itọnisọna yoo dide ti o ba jẹ pe abruption ti ami ti o ti kọja.
Kilode ti o fi funni kọkọkogram ti o gbooro lakoko oyun?
Ni diẹ ninu awọn kaakiri ni ẹẹkan tabi ni iyatọ lati iwuwasi tabi oṣuwọn ni o rọrun coagulogram ti a ti lopọ coagulogram ti o fẹ sii ni oyun. Ṣugbọn itọsọna fun coagulogram ti a ṣe pataki ni a ṣe fun awọn itọkasi pataki: o jẹ oyun ti oyun , oyun ti o tete tete ati gestosis oyun, iku intanuterine, oyun ẹjẹ, itanran igba atijọ ti airotẹlẹ, aiṣedede igbagbogbo.
Akoko iṣan thromboplastin ti a ṣe iṣẹ-ṣiṣe (APTT) fihan ifarahan awọn nkan ifunilẹnu, laisi eyi ti ko le ṣe lati ṣẹda iṣiṣan ẹjẹ. Ni awọn aboyun, o ti kuru si iṣẹju mẹẹdogun 17 si 20 (aisan ti o wa lati fibrinogen pẹlu iranlọwọ wọn ni kiakia). Lupus anticoagulant yẹ ki o wa ni isanmi ninu awọn aboyun, ṣugbọn o han ni awọn aifọwọyi autoimmune ati pẹ toxicosis ti oyun, ifarahan rẹ jẹ ki ilosoke ninu APTT. Aago Thrombin (11 - 18 aaya) ninu awọn aboyun loyun si 18 - 25 aaya. Akoko yii ni igbẹhin ikẹhin ti didi-ara ẹjẹ, nigbati awọn okun fibrin ti ṣẹda lati fibrinogen labẹ iṣẹ ti opo-ẹsẹ (itọpọ coagulation).
Kini o dẹkun ayipada ninu coagulogram ni oyun?
Ti awọn ipele ti coagulogram yatọ si deede, lẹhinna, akọkọ, a gbọdọ fi akiyesi si ẹgbẹ wo awọn iyipada wọnyi ṣẹlẹ: pipọ ẹjẹ ni alekun tabi, ni ọna miiran, fa fifalẹ. Ati ṣe o dara ju kan pataki. Nitootọ, idinku ninu agbara coagulation ti ẹjẹ le jẹ abajade ti igbẹhin ti a ti tete ti placenta ati hemorrhage: awọn isopọ ti coagulating awọn okunfa ẹjẹ ti wa ni isinmi ati ibajẹ iṣọn-ara ọkan, eyi ti o jẹ irokeke ewu si iya, le jẹ idagbasoke. Ati ilosoke ninu iṣiṣan ẹjẹ jẹ ki o jẹ ki iṣan thrombosis.