Shun ọkàn - ohun ti o jẹ ati bi o ti le ṣe iranlọwọ - awọn ibeere pataki fun awọn eniyan ti o ni aisan aiṣan-ọkàn . Pẹlu iru aisan kan, išišẹ yii le jẹ ireti nikan fun iṣẹ-ṣiṣe ti o ni kikun.
Atọṣe ọkàn - kini isẹ yii?
Ni iwọn ọdun 45 sẹyin, ko si ẹnikan ti o ni ibeere kan: fifin okan - kini o jẹ ati kini o n ṣe? Awọn idagbasoke akọkọ ni itọsọna yi, ti o ṣe nipasẹ ogbontarigi Soviet-onisẹ-ẹjẹ Cardiac Kolesov VI, ni o jẹ iyokuro si awọn iyemeji ati paapaa awọn inunibini. Iwifun onimọ ijinlẹ sayensi pe pẹlu iranlọwọ ti shunt o ṣee ṣe lati ṣẹda iṣeduro kan lati paarọ awọn ohun elo ti o ni ipa nipasẹ atherosclerosis dabi enipe ikọja. Atẹgun abẹ aifọwọja ti aortocoronary bayi ngbala ọdun mẹẹgbẹrun ọdun ni ọdun kọọkan. Awọn iṣẹ jẹ o gbajumo ati ki o munadoko, nitorina ni wọn ṣe nṣe ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede ti agbaye.
Iyeyeye ibeere naa: fifun okan - fun kini ati ohun ti o jẹ, ọkan yẹ ki o ṣe akiyesi idi rẹ. Išišẹ ti lo fun awọn arun ti o fa awọn ohun elo ẹjẹ jẹ ki o si fa ẹjẹ sisan. Ẹkọ ti ijabọ wa ni ipilẹṣẹ ọna tuntun ti sisan ẹjẹ, eyi ti yoo rọpo apakan ti o fọwọkan ti ọkọ naa. Fun idi eyi, awọn shunts ṣe lati iṣọn ti alaisan tabi awọn àlọ ti a lo. Shunts lati awọn iṣọn rọrun lati ṣẹda, sibẹ wọn ko kere si igbẹkẹle ati pe a le ni pipade ni oṣu kan lẹhin isẹ. O dara lati lo awọn shunts arterial, ṣugbọn isẹ yii jẹ imọ-ẹrọ diẹ sii kii ṣe nigbagbogbo ṣeeṣe.
Aṣiro iṣọn-igbẹ - awọn itọkasi
Awọn idogo idaabobo awọ lori awọn Odi ti awọn ohun-elo nlo si idinku ninu lumen ti ohun elo. Gegebi abajade, ẹjẹ wa si awọn ara ti o wa ni awọn titobi ti ko to. Ti lumen ti ohun elo iṣan aisan ti rọ, o le fa ipalara angina ati iṣiro- ọgbẹ miocardial. Lati mu awọn lumen ti awọn ohun-èlo naa sii, itọju ailera, iṣọn-ẹjẹ angioplasty, ati awọn ti o nlo. Ti ipo naa ba nira, awọn oniṣẹ abẹ aisan inu ọkan le gba iṣẹ abẹ. Aṣeduro igbasẹ ti aortocoronary jẹ itọkasi ni iru awọn iṣẹlẹ:
- angina ti o lagbara, ninu eyiti alaisan ko le ṣe iranṣẹ funrararẹ;
- awọn iṣoro pẹlu awọn ọkọ iṣọn-ẹjẹ ọkan nigbakannaa (diẹ sii ju mẹta);
- awọn dínku ti awọn iṣọn-alọ ọkan koja 75%;
- apapo ti atherosclerosis pẹlu ailera aisan okan.
Kilode ti o fi lewu lati ṣe idiwọ ọkàn?
Pẹlú pẹlu ìbéèrè: shunting ọkàn, ohun ti o jẹ, igbagbogbo ni ibeere nipa aabo wa fun ọna yii. Nigba ti a ba beere awọn oniṣẹ nipa oogun bi o ti jẹ pe o lewu lati ṣe aṣeyọri ọkàn, wọn dahun pe kii ṣe diẹ ẹwu ju awọn iṣẹ miiran lọ. Biotilẹjẹpe iru itọju alaisan yii jẹ ohun ti o nira, igbesi-aye nlọ si igun-iwosan ati imọ-ẹrọ ṣe o ṣee ṣe lati ṣe bi o ti ṣeeṣe lailewu bi o ti ṣeeṣe. Ni akoko asopopọ, ewu ti awọn iloluwọn nmu ki awọn alaisan pẹlu iru awọn ami-alaiṣe bẹ bẹ:
- apọju iwọn;
- diabetes mellitus;
- ipele giga ti idaabobo awọ ipalara;
- titẹ ẹjẹ ti o ga;
- Àrùn Àrùn Àrùn.
Ti o da lori didara isẹ naa ti o ṣe ati iṣeduro ilera, awọn ilolu le waye lẹẹkọọkan: ewiwu ati redness ni apo, ẹjẹ, ikun okan. Iyatọ pupọ, ṣugbọn awọn iloluwọn ti o ṣeeṣe ni:
- pericarditis - ilana ipalara lori awo ara ti o ni okan;
- awọn ikuna ninu irun ọkan;
- ikuna aifọwọyi nla;
- phlebitis - igbona ti awọn odi ti iṣọn;
- ọpọlọ;
- Pleuritis - ipalara ti pleura ti ẹdọfóró;
- idinku ninu lumen ni shunt.
Atọṣe ọkàn - melo ni o wa lẹhin isẹ naa?
Awọn alaisan ti o ni atẹgun ọkàn jẹ nigbagbogbo nife ninu ọpọlọpọ awọn eniyan lẹhin igbadun ti aisan inu-ara. Awọn onisegun onisẹ-ọlọ-ọkan kan pe nọmba apapọ ti ọdun 15, ṣugbọn pato pe ni ojo iwaju ohun gbogbo da lori alaisan ati ipo ilera rẹ. Pẹlu shunt didara ati ibamu pẹlu gbogbo awọn iṣeduro, alaisan le gbe awọn ọdun 20-25 miiran. Leyin eyi, aṣeyọri iṣeduro iṣọn-alọ ọkan ti okan le nilo lẹẹkansi.
Bawo ni a ṣe ṣe aṣeyọri ọkàn?
Ṣaaju išišẹ naa, alaisan naa ti ṣe atunṣe, a gbe tube sinu trachea lati ṣakoso isunmi, ati pe a gbe iwadi sinu ikun lati yago fun simẹnti awọn ohun inu inu inu ẹdọforo.
Siwaju si ni awọn ipele ti iṣeduro iṣọn-alọ ọkan:
- A ṣii àyà naa.
- Ninu isẹ kan lori okan aiṣan, a ti sopọ mọ ẹjẹ taara, ati nigbati o n ṣiṣẹ, a ti ṣetan agbegbe ti aṣeyọri.
- Mu ohun elo kan ti yoo sin bi shunt.
- Ọkan eti ti ọkọ ni a ti sopọ si aorta, awọn miiran si iṣọn-alọ ọkan ni isalẹ agbegbe ti a fọwọkan.
- Ṣayẹwo awọn didara shunt.
- Pa ẹrọ naa kuro ni idasilẹ abuku.
- Sew thorax.
Aṣeji iṣọn-alọ ọkan ninu okan
Awọn iṣeduro iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan jẹ isẹ ti o ni awọn iṣeduro ti o pọ ati ti pẹ. Ọpọlọpọ awọn iṣẹ wọnyi ni a ṣe lori okan ti ko ni iṣẹ pẹlu lilo awọn eto iṣan-ara ti artificial. A ṣe akiyesi ọna yii ailewu ati ki o ṣe itẹwọgba diẹ sii ju iṣẹ abẹ-ìmọ, ṣugbọn o mu ki awọn ewu ilolu. Lilo ẹrọ naa le fa iru aiṣe ti ko dara ti ara:
- edema ti ẹdọforo;
- awọn iṣoro hematological;
- iṣeduro awọn akọọlẹ ati awọn ohun elo ti ọpọlọ;
- aini ti atẹgun fun iṣẹ ti awọn ara ti.
Iṣẹ abẹ aortocoronary lori okan ṣiṣẹ
Atẹgbẹ aortocoronary laisi ipasẹ ti kii ṣe iyasọtọ fun laaye lati yọra fun awọn ilolu ti o ṣẹlẹ nipasẹ lilo ẹrọ ẹrọ iwosan kan. Išišẹ lori okan gbigbọn nilo imoye ati imọ-jinlẹ lati ọdọ onisegun. Shunting awọn iṣaro iṣọn-alọ ọkan ni a ṣe ni awọn ipo iṣelọpọ fun okan, eyi ti o dinku ewu awọn ilolu ti ikọsẹ, ṣe itesiwaju imularada ati didasilẹ alaisan lati ile iwosan.
Isẹ iṣọn-alọ ọkan laisi ipilẹ ikun
Endoscopic aṣeyọri abẹrẹ ti aṣeyọri ti a ṣe laisi agbekọja iduroṣinṣin ti àyà. Awọn iṣẹ wọnyi jẹ diẹ sii ni igbalode ati ailewu ati wọpọ ni awọn ile-iṣẹ European. Lẹhin iru isẹ bẹẹ, egbo naa ni a mu larada kiakia ati pe ara rẹ ti pada. Ẹkọ ti ọna naa jẹ lati ṣe itọju alaisan nipasẹ awọn ohun-elo kekere ninu ọra. Lati ṣe iru iṣiro bẹ, a nilo ilana oogun pataki kan ti o fun laaye ni ifọwọyi diẹ ninu ara eniyan.
Atunṣe lẹhin ti abẹ ailera aisan
Wiwa nipa: fifun okan, ohun ti o jẹ, awọn onisegun lẹsẹkẹsẹ ni ipa ni akoko atunṣe, lori eyiti oṣuwọn atunṣe ti alaisan naa gbarale.
Atunṣe lẹhin ti aṣeyọri aisan kan ni ipilẹ awọn adaṣe ati awọn iṣẹ:
- Awọn adaṣe idena. Ṣiṣẹ lati ọjọ akọkọ lẹhin isẹ. Awọn eto adaṣe lati ṣe atunṣe iṣẹ ẹdọfẹlẹ.
- Iṣẹ iṣe-ara. Bẹrẹ pẹlu awọn igbesẹ diẹ ninu ẹṣọ lakoko awọn ọjọ ikọsẹ akọkọ ati diėdiė di diẹ idiju.
- Inhalation pẹlu iranlọwọ ti a ti n ṣe olutọtọ pẹlu afikun ti awọn bronchodilators tabi awọn ẹmu.
- Laser ailewu tabi itọju ailera.
- O yatọ si iru ifọwọra.
- Ultravonotrophy pẹlu Pantovegin tabi Lidase.
- Magnetotherapy fun ikolu lori awọn ẹya agbeegbe.
- Gbẹ awọn agbẹgba carbonic.
Awọn iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan lorukọ - akoko ti o lekọsẹ
Lẹhin isẹ ti o wa lori okan, alaisan naa ni abojuto abojuto fun osu 2-3. Alaisan naa le wa ni itọju ailera naa fun ọjọ mẹwa akọkọ, eyi ti o da lori iyara imularada, ilera ati isansa ti awọn ilolu. Ni akoko ti ikunsinu ba wa ni itumọ, alaisan naa ni o wa lati ọwọ awọn ọwọ lati yago fun awọn iṣoro ti o lewu lojiji. Awọn wakati akọkọ lẹhin ti abẹ abẹ naa alaisan le simi pẹlu iranlọwọ ti ẹrọ naa, eyiti a pa a kuro ni opin ọjọ akọkọ.
Ni ile iwosan, awọn isẹpo ni a ni itọju ni gbogbo ọjọ ati ipo wọn ni abojuto. Bii ibanujẹ diẹ, pupa ati ifarabalẹ ti irẹlẹ ti ara ni aaye ojula jẹ deede fun akoko yii. Ti iṣọn-aisan iṣọn-alọ ọkan n ṣe atẹgun abẹ aisan ni aṣeyọri, lẹhinna ni ọjọ 7-8th ti a ti yọ alaisan kuro ni awọn sutures. Lẹhin lẹhin eyi a le gba alaisan laaye lati ya iwe kan. Lati dẹrọ iwosan awọn egungun ti sternum, alaisan ni a ṣe iṣeduro lati wọ corset fun osu mẹfa, sisun lakoko akoko yi ṣee ṣe nikan ni ẹhin.
Igbesi aye lẹhin iṣẹ abẹ aifọwọyi
Amun-aisan iṣọn-alọ ọkan a ma ṣe aṣeyọri ti alaisan ba pada si ipo ipo igbesi aye igba meji lẹhinna.
Iye ati didara ti igbesi aye yoo dale lori ibamu pẹlu aṣẹ ti dokita:
- Gba oogun ti a funni nipasẹ dokita ati ki o ṣe ara rẹ.
- Maṣe mu siga.
- Gbọ si ounjẹ ti a ṣe iṣeduro.
- Lẹhin isẹ ti shunting, ati lẹhinna lẹẹkan ọdun kan ni itọju ni sanatorium.
- Ṣiṣe idaraya ti o ṣeeṣe, yago fun apọju.
Onjẹ lẹhin iṣẹ abẹ ailera aisan
Ni akoko gbigbe lẹhin, awọn alaisan ti o ni iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan n ṣaṣe fifa grafting yẹ ki o farajuto abojuto wọn. Lori ifosiwewe yi, o da iye ọdun ti aye ti wọn tun le gbe. Awọn ounjẹ yẹ ki o ṣe apẹrẹ ni ọna bii lati ṣe idena ifarahan ti iwuwo ti o pọju ati iwadi iwadi idaabobo awọ ti o ni ewu lori odi awọn ohun elo.
Lẹhin ti abẹ, awọn alaisan ni a niyanju lati tẹle imọran bẹ:
- Din iye gaari, rọpo pẹlu stevia.
- Awọn ọja ifunkun gbọdọ jẹ oṣuwọn kekere.
- Lati cheeses o jẹ pataki lati fun ààyò si awọn cheeses ati tofu.
- Lati eran, eran soy, adie funfun, Tọki, ati ẹran-ọsin kekere-ọra ti wa ni laaye.
- Cereals le jẹ ohunkohun ṣugbọn ẹka ati iresi.
- Ni afikun, lo epo epo.
- Lati eja, o le jẹ awọn ọra-kekere ati igba diẹ ninu awọn alabọde-alabọra.
- Ninu awọn ọti, o jẹ wuni lati fi gbogbo wọn silẹ ṣugbọn o jẹ iwulo epo olifi epo ti o tutu.
- A ṣe iṣeduro lati dinku iye iyọ.
- O wulo lati jẹ awọn ẹfọ ati awọn eso.
Eto akojọ ojoojumọ to sunmọ
- Ounje - ẹyin omelet ti a ṣe lati awọn eniyan funfun, saladi ti eso ati wara ti ko nira.
- Keji keji jẹ koriko warankasi ti ko ni ọfẹ.
- Ọsan jẹ ounjẹ onjẹ ajewe pẹlu akara ti a fi dudu dudu, ipẹtẹ koriko.
- Ipanu - awọn apples ti a yan.
- Iribomi - pancakes lati ẹfọ, awọn ẹtan ti o din ni awọn ẹran-kekere tabi awọn ẹran funfun adie.